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안녕하세요, 더편한 재활운동센터입니다.
오늘은 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비를 겪고 계신 환자분의 방문 재활운동 사례를 소개해 드립니다.
이 환자분은 지인의 추천을 통해 방문재활을 시작하셨고, 꾸준한 운동을 통해 보행과 자세의 변화를 경험하셨습니다.

1. 초기 평가 및 환자 상태

방문재활을 시작할 당시, 환자분은 다음과 같은 어려움을 겪고 계셨습니다.

• 근육 불균형과 구부정한 자세

  • 오른쪽 마비측의 전반적인 근력 약화
  • 기립근(등 근육) 약화로 인해 척추가 구부정한 상태
  • 특히 오른쪽 하지에 체중을 실을 때 허리와 등 근육(기립근)의 힘이 부족하여 상체가 불안정함

• 보행 문제

  • 걸을 때 상체가 절뚝거리는 모습이 나타남
  • 보행 시 발목의 족저굴곡(Plantar Flexion)이 원활하지 않아 발을 끌며 걷는 패턴
  • 체중을 지탱하는 과정에서 균형 유지가 어려워 보행 안정성이 부족함

• 상지 기능 저하 및 통증

  • 손가락 근육 약화로 인해 물건을 잡거나 조작하는 능력이 저하됨
  • 어깨의 굽힘(Flexion)과 벌림(Abduction) 동작에서 관절 가동 범위 제한
  • 날개뼈(견갑골) 주변 근육 약화로 인해 어깨의 불안정성과 통증 발생

2. 방문재활 운동 계획 및 진행 과정

재활운동의 목표는 하지 근력 강화, 균형 능력 향상, 보행 안정성 회복, 상지 기능 개선에 중점을 두었습니다.

① 하지 근력 강화 및 균형 운동

• 중력에 대항하는 기립근 강화 운동 진행
• 점진적인 체중 지지 운동과 기립근을 사용한 균형 운동
• 한 발 서기 운동을 통해 균형 잡는 능력 향상
• **뒤꿈치 들기 운동(Heel Raise)**을 통해 종아리 근육을 강화하여 보행 시 추진력 증가

② 보행 훈련

• 초기에는 보조기를 활용하여 안정적인 보행 연습
• 보행 중 체중을 좌우 균형 있게 배분하도록 유도
• 발목 움직임을 촉진하기 위해 족저굴곡(Plantar Flexion)과 배측굴곡(Dorsiflexion) 운동 병행
• 보행 속도 조절 및 보행 거리 증가 훈련

③ 상지 기능 회복 운동

• 어깨 안정화 운동을 우선적으로 진행하여 견갑골 주변 근육을 강화
• 이후 기립근 강화 운동과 함께 팔의 가동 범위를 점진적으로 증가
• 손가락 근육 강화를 위해 작은 물체 잡기 및 다양한 촉각 자극을 활용한 재활 진행

3. 재활운동 후 변화

 보행 시 절뚝거리는 모습에서 보다 안정적인 기립 자세 유지 가능
 기립근과 하지 근력이 향상되면서 균형 유지 능력 개선
 체중을 지탱할 때 상체의 흔들림이 줄어들고, 보행 시 안정성이 증가
 손가락 및 어깨 근력 향상으로 일상생활에서 물건 잡기 및 움직임이 보다 자연스러워짐

4. 재활운동의 필요성

이 환자분의 경우, 단순히 "걷는 것"이 목표가 아니라 오랜 기간 균형 잡힌 보행을 유지할 수 있도록 지속적인 관리가 필요한 사례입니다.

현재는 보행이 가능하지만, 재활전문가의 지속적인 관리가 없으면 6개월~1년 뒤 보행 자세가 더욱 구부정해질 가능성이 큽니다.
불균형한 자세로 체중을 지탱하면 시간이 지날수록 특정 부위의 부담이 증가하며 통증과 보행 기능 저하로 이어질 위험이 있습니다.
좌우 균형을 맞춰 기립근을 활성화하는 훈련을 지속해야, 앞으로도 안정적으로 보행할 수 있습니다.

뇌경색 후 편마비 증상은 단순히 초기 회복이 끝났다고 해서 끝나는 것이 아닙니다. 장기적인 관리가 반드시 필요하며, 적절한 재활운동을 통해 보행의 질을 유지하고 향상시키는 것이 중요합니다.

더편한 재활운동센터는

환자의 상태에 맞춘 맞춤형 재활운동을 진행하고,
보호자와 함께할 수 있는 운동법을 제공하여
집에서도 효과적인 관리가 가능하도록 돕고 있습니다.

방문재활을 통해 집에서도 전문적인 재활 치료를 받을 수 있는 기회를 가져보세요.